Osnovi prevencije kirurških infekcija životinja

Da bi prevencija kirurških infekcija sve operacije vrši se u skladu sa pravilima asepticnih i antiseptik.

asepsa - metoda sprječavanja pada mikrobi rana uništavanjem svih objekata koji su u kontaktu sa rana (u rukama hirurga, oblačenje, itd), fizičke i kemijske sredstvima.

Postoje dva načina infekcije rana: egzogeni i endogeni.

Putem egzogeni infekcije mikrobe ući u ranu iz vanjskog okruženja (vazduh, usta i respiratornog trakta hirurga i njegov pomoćnik za vrijeme rada, kada se govori i kašalj, sa predmetima koji se koriste tokom operacije i nemarno ostavio u rani, itd ) ..

Kada endogenih staze infekcije mikrobe ući u ranu direktno tokom rada lezije postoje u tkivima upravlja regije tijela, ili je ušao u rane krvlju (hematogenic put) ili limfni (lymphogenous put), kao i na kožu, sluznicu crijeva i respiratornog trakta bolesna životinja.

Video: Tumačenje kliničkih slučajeva. X-zrake kućnih ljubimaca

antisepse - skup terapijske i preventivne mjere za suzbijanje bakterija u rani, što je smanjenje od intoksikacije izazvane mikrobiološke kontaminacije rane i povećati zaštitnu snage životinja.

Postoje četiri vrste antiseptika: mehaničke, fizičke, kemijske i biološke.

Mehanički antiseptik igra glavnu ulogu u prevenciji rane infekcija. Nalazi se u mehaničko uklanjanje rane dobila mikroorganizmi, krvnih ugrušaka, strana tijela, mrtvo i zaraženo tkivo. Mehanički antiseptik ima veću efikasnost u liječenju svježe rane u ranim jutarnjim satima nakon povrede.

Fizička antiseptik je upotreba sredstava i metoda koje stvaraju rane u nepovoljnom okruženju za rast mikroba i smanjuje apsorpciju rana mikroba toksina i ostataka tkiva.

Hemijska antiseptici je upotreba organskih i neorganskih hemikalija, koji ili ubijaju bakterije u rani ili usporiti njihov razvoj i razmnožavanje, stvaranje povoljnih uslova za borbu organizma protiv mikroba prodro u nju. Kemijski antiseptik agenti su supstance koje se koriste za liječenje rana, tretman hirurškog polja i ruke hirurga, instrumenata za sterilizaciju, kao i što je potrebno za rad.

Biološki antiseptik je da se spriječi razvoj bakterija u rani upotrebom antibiotika i drugih agenasa biljnog ili životinjskog porijekla (želudačnog soka, sok od povrća, nestabilna i dr.), Kao i što su droge koje pojačavaju odbranu organizma (specifični serumi, vakcine).

Razlika je površno i duboko antiseptik. Kada je površina antiseptik antiseptik agenti primijeniti na površinu rane (svoje pranje, navodnjavanje, brisanje prašine, podmazivanje, itd ..). Sa dubokim antiseptik rabljene droge parenteralno, intravenski, intraarterially i infiltracijom u tkivu oko rane ili upalnih fokus.

Pripremite dressing sterilizacije. Sterilni vata, zavoji, gaza, pamuk-gaza jastučići su dostupni u poseban paket. Ako to nije u skladu, onda oblačenje sterilisati.

U nedostatku gotovih Aseptic oblačenja pripremljen in situ aseptično. Ruke radnik kuhanje garderobi treba biti čista i dobro oprati toplom vodom i sapunom.

Dressing materijala (pamuk, gaza, lignina, celofan, tamponi, itd) je pripremljen za sterilizaciju na čistu klupu, prekriven sterilnim list. Gaze obloge se mogu pripremiti, salvete, šalove, udlaga i druge zavoje.

Sterilizacija medicinskih predmeta i materijala. Pre sterilizacije sve medicinske proizvode koji su u više navrata koriste kako bi se uklonili proteina, masti i drugih nečistoća, droga mora proći presterilizing čišćenje (vidi tabelu.).

Tabela. Slijed čišćenje medicinskih instrumenata

Nakon presterilizing tretmana potapanjem u 1% rastvor natrijum benzoat na temperaturi od 20 ° C u trajanju od 60 min ili "Biolot" namakanjem deterdženta na 40 ° C u trajanju od 15 minuta, sterilizirana instrumenata u vrući zrak peći ili u autoklavu s parom.

Koriste u zdravstvu na području instrumenata, zavoje i posteljina sterilizirana unaprijed i pakuje na takav način da se mogu dugo održati sterilnost. Pod stacionarnim uslovima, sterilizaciju instrumenata, rane, i hirurške posteljina se vrši na licu mjesta.

Uobičajeni način sterilizacije medicinskih predmeta i materijala je izlaganje pare pod pritiskom na visokim (preko 100 ° C) temperature. Koristi se za tu svrhu, uređaj se zove parnom sterilizatoru ili autoklav.

Kada vrele vode u hermetički zatvorenoj komori sterilizatora vodoparovoy akumulira pare, koji pritisne na komoru zid i površinskih voda. Od vodoparovoy pare ulazi u komoru kroz otvore u komoru za sterilizaciju.

Materijal za sterilizaciju se nalazi u kutiji za sterilizaciju (Bix, sterilizacija bubnjevi) koji imaju rupe za prolaz pare. Ovi otvori mogu biti otvorene ili zatvorene, kada kreće specijalna metalno kućište. Dna i unutrašnjem zidu bubnja je trljao gazom natopljenom alkoholom, i prikrivena list. Nakon toga, uredno složena u obliku paketa medicinske haljine, posteljina, ručnici, zavoje, maramice i ostale stavke se nalaze u vertikalnom položaju, tako da, nakon sterilizacije, može biti uklonjena iz drolja bilo koje od njih, bez dodirivanja drugih. Preporučljivo je da se garderobe i Surgical zavjese sterilizirana u odvojenim Bix.

U svakom utovar Bix postavljen indikator za praćenje steriliteta nakon sterilizacije materijala. Za ovaj mali cijev sa supstancama koje imaju topljenja mogu se koristiti, što je blizu da postignuti tokom sterilizacije. Takve tvari uključuju antipirin (topljenja 110 ° C), Resorcinol (119 ° C), benzojeva kiselina (120 ° C), i drugi.

Istu cijev sa indikatorom sterilnost se nalazi između bubnjeve. Kada Bikse temperaturu na 115-120 ° C u prahu na zatvorenom cijevi materijal se topi i formira ingota.

Sterilizirati kontrolu kvalitete koristi se i bakteriološki metoda (uzgoj mikroorganizama sa usjeva uzeti iz sterilizirano materijala), hemijske metode na osnovu boje materija promjene pod utjecajem visoke temperature, i drugi.

Nakon preuzimanja drolja ruba lima omotan jedan na drugi, koji pokriva materijala. Na list stavlja ogrtač a, onda neka gaze i peškir. Ove stavke su potrebne da se pripremi za korištenje sterilnih materijala. Nakon pranja ruke je trljao gazom i staviti na haljinu, a zatim možete ukloniti druge stavke.

Na ručku svakog preuzet drolja ojačati citat, napravljen od mušeme, koji su navedeni u olovkom u materijalu, pričvršćena datum sterilizacije i ime odgovornog lica koje je izvršilo sterilizacije.

U nedostatku Bix materijala za sterilizaciju se nalazi u ugnezdio jedan u drugom i čvrsto vezan sa dva jastučnice.

Vremena potrebnog za sterilizaciju se određuje u zavisnosti odnos pritiska i temperature pare u autoklavu. Standard sterilizacije i dezinfekcija medicinski uređaji pružaju dva načina sterilizacije: prvi režim - pod pritiskom od 2 kgf / cm² na 132 ° C u trajanju od 20 min. Drugi režim - pod pritiskom od 1,1 kgf / cm² na 120 ° C u trajanju od 45 min. Prema prvom režim se preporučuje za sterilizaciju zavoje, odjeću, alate, šprica, igly- drugi - proizvod tanke gumene rukavice. Da bi se povećala pouzdanost trajanja sterilizacije pod pritiskom od 2 kgf / cm² povećan na 30 minuta, pod pritiskom od 1,1 kgf / cm² - do 1 sat.

Nakon sterilizacije zatvaranje Bix je uklonjen iz autoklava i odmah zatvoren sa bočnim otvorima. Istovremeno pregleda bočicu sa supstancom za kontrolu sterilizacije. Ako se prah ne istopi, sterilizacija se ponavlja.

Bix zapečati i smještena u posebne ormare koji su zaključana s ključem. Sterilnost materijala, ako ne otvori Bix, čuvati 72 sata. Vanjski Bix smatrati ne-sterilne i bez sterilizacija materijala sadržanih u njoj su pogodni za upotrebu ne.

A sterilnim pincetom se ukloniti iz drolja, koja se čuva pored Bix banci sa dezinfekciju rješenja, kao što je 3% rastvor karbolna kiseline.

Metode za dezinfekciju ruku. Za dezinfekciju ruku treba imati na umu da mikroorganizmi ne samo na površini kože, ali iu izvodni kanali lojnih i znojnih žlijezda, folikule. Prilikom obrade ruke samo kratkoročne sterilnosti postiže antiseptik. Stoga, za sterilizaciju ruke primijeniti posebne procese koji uključuju mehaničko čišćenje, dezinfekciju i tamnjenje kože.

Prije početka sterilizacije treba obrijao kratke nokte i čiste ruke subungual prostora. Kada je gruba, bešćutan kože, imaju pukotine i ivica, pouzdan sterilizacija se ne može postići.

Kada perete ruke i podlaktice ruke treba držati do voda tekla prema zglobu lakta. Biti posebno oprezni da opere četkom subungual prostor okolonogtevogo valjak, interdigitalne puta i bočna površina prstiju, ruku i podlaktice. Preporučuje se da se prvo opere dlan, a zatim se vratio površine svaki prst, interdigitalne prostora i nokta lijeve strane, a zatim na isti način na koji je potrebno oprati prste desne ruke. Nakon toga sukcesivno tretirana palmar i zadnje površine lijeve i desne ruke, desne i lijeve zgloba, lijeve i desne podlaktice (između srednje i gornje trećine). Zatim obrišite nokta i tekuće vode mlaz usmjerena od prstiju do lakta, bez dodirivanja četke podlaktice.

Jedna od najčešćih metoda dezinfekciju ruku je proces Spasokukotsky - Kochergina koja se sastoji od četiri faze. Prva faza je temeljno pranje ruku u toploj 0,5% vodena otopina amonijaka sterilnim maramice za 3-4 minuta u sterilnim slivu i 3-4 min - u drugoj. Ruke moraju biti stalno uronjena u tečnost, svaki od oružja obrađuju redom. Drugi korak je sušenje sa sterilnom peškirom ruku. Treći korak se sastoji u liječenju ruci za 3 minute salvetu obilno navlaženom 96% alkohola. Četvrta faza - zamućenje prstiju, nokti i koža nabori 5% alkoholnog rastvora joda.

Četke za pranje ruku su sterilizirana ključanja za 20 do 30 minuta. Novi četkom prije upotrebe je uronjen 12 sati u sapunici, dobro oprati i onda sterilizirana.

Trenutno, sve češća metoda liječenja ruke pomoću sintetičkih deterdženata i antiseptici. Ove metode su uglavnom brže i pouzdanije.

Na terenu, u izuzetnim slučajevima, mogućnost hitnom, manje savršen način da se predaju obrade.

Takve metode uključuju brisanje ruku (nakon higijensko pranje tekućine) za 3 minute salvete natopljene obilno sa jednom od sljedećih rješenja: 2% etil alkoholni rastvor yoda- 5% vodena otopina bakra kuporosa- 0,5% alkoholnog rastvora sjajan zelenogo- 96% alkohola za 10 min. U slučaju ove metode rade samo u sterilnim rukavicama.

Trenutno, za pranje ruku koristi 2,4% otopina formulacija "S-4" (mješavina vodikovog peroksida i mravlje kiseline). Molimo vas da oprati ruke sapunom i vodom (bez četki) za 1 minutu, obrisao osušite sterilnom ručnik, a zatim su tretirani za 1 minutu u receptu, "P-4" u cakline sliva. Nakon toga, obrišite ruke sterilnom krpom i staviti na sterilne rukavice.

Ruke može nositi 0,5% alkoholni rastvor hlorgeksidena bigluconate (gibitana) za 2-3 minuta nakon preliminarnih oprati ih sapunom i vodom, a zatim brisanje sterilnom krpom.

Sterilizacija se provodi u rukavicu parnom sterilizatoru, kuvanjem u destilirane vode ili potapanjem u antiseptik rješenje. Pre sterilizacije, testirati integritet rukavica je napumpana vazduhom i uronjen u vodu. Prinos mjehurića zraka ukazuje na prisustvo rupe u rukavicama. Takve rukavice treba zamijeniti.

Pre pokretanja sterilizacije pour rukavice unutar i izvan talk. U svakom prstu upravlja pojas gaze. Shift rukavica i zamotati gazom.

Sterilizaciju dovodi do brzog pogoršanja rukavicu, gubitak elastičnosti. Stoga rukavice poštapalica provri sterilizator u destilirane vode za 40 min. Na dnu poklopca sterilizator gazom, rukavice koje moraju ležati bez Kinks. Za rad u garderobi može biti sterilizirana rukavice Sinitcina rješenje (borna kiselina - 5 g natrijevog karbonata - 75 g formalinu - 100 g fenola - 16.5 g, destilirane vode - 5000 g) za 3 sata, ili 2% - SG hloramin rješenje za 30 min. To rukavice ne pop-up, stavi robu na njih.

Sterilizirana rukavica se uklanja iz otopine s sterilnom pincetom, obrisao sa sterilnom krpom na obje strane, pour sterilne talk i pohranjeni u sterilnim Bikse umotana u sterilnom krpom (peškir). Nakon operacije, rukavice, oni se pere toplom tekućom vodom i sapunom. Presterilizing zatim podvrgnuti čišćenje, dezinfekciju i sterilizaciju u skladu sa zahtjevima i uputstva.

Priprema hirurških instrumenata za operaciju. Presterilizing Alati za obradu obavlja ručno ili mehanizovano način. Sekvenca sa ručnim način: preliminarni ispiranje pod tekućom vodom u trajanju od 30 C- potapanje u pića pranje kada proizvod potpuno pod vodom 15 minuta na temperaturi rješenje 50 ° C pranje u perilicu rješenje koristeći Ruff ili pamuk-gaza tampon za 30 C- ispiranje s tekućom vodom, a zatim destilirane vode za 30 C- sušenje u suhim zrakom sterilizatora, toplog vazduha na temperaturi od 80-85 ° C do potpunog nestanka vlage.

U upotrebi "Napredak", "Trias-A" priprema "Biolot" kao sredstva za čišćenje.

Video: Prevencija bolesti ćurke

Mehanizovanih alata tretman se obavlja u veš-mašina za igle za posebne namjene, šprice, instrumenata.

Sterilizacija rezne alate za njihovu zaštitu od otupljivanje zbog sudara s drugim alatima trebate završiti gaze ili vate i sterilizirana odvojeno.

Alkohol se može koristiti za sterilizaciju skalpeli i noževima. Za tu svrhu, jedan sat prije upotrebe su postavljeni u sterilnu posudu i ispunjen je 96% alkohola. Plovila je zatim zatvorio ili sterilnog materijala.

Šprice i igle za višekratnu upotrebu sterilizirana odvojeno od ostatka alata prethodno ih ispiranje pod tekućom vodom s otopinom deterdženta i sredstva za dezinfekciju u zadobio prema podacima Ministarstva zdravstva uputstva TPO-85. Špriceve su sterilisane u toplom pećnica na topli zrak rastaviti. Nakon sterilizacije treba ohladiti na sobnoj temperaturi prije skupštini šprica njegovih dijelova. Sterilizacija za višekratnu upotrebu šprica kuvanjem je strogo zabranjeno!

Metala i emajl zdjelu i sterilizirana u toplom pećnica na topli zrak. Lavor za pranje ruku spaljen iznutra površine alkohola. Da bi se to se sipa u bazenu 15-20 ml 96% alkohola i zapali ga. Nakon toga, karlice se rotira tako da je plamen je izgorio čitav svoj unutrašnje površine.

Nakon primjene alata moraju se očistiti isperite pod mlazom vode pomoću deterdženta i natopljen u rastvor za dezinfekciju (izloženost prema OCT-85 Ministarstvo zdravlja propisa) i izvršiti sterilizaciju u toplotu kabineta.

Instrumenti koji se koriste u gnojni operacije, posebno anaerobnih, obrađuju i sterilizirana odvojeno od ostatka alata.

Četke nakon čišćenje i pranje sterilizirana kuvanjem za 40 minuta u posebnom kotlu ili posudu s poklopcem. Voda je ispražnjena, a četka je ostavio u zatvorenoj posudi.

Priprema hirurškog polja. Operativno polje oprati toplom vodom i sapunom, ili izrezati obrijane kose ponovo temeljito oprati i osušiti ubrusom ili sušilo za kosu.

Način Filonchikova. U početku, hirurško polje je odmastiti sa alkoholom, eter ili kemijski čista benzena, a zatim dva puta sa 5 ili obrisao sa 10% alkohola rastvora joda: prvi put nakon životinja fiksacija prije početka anestezije, a drugi - prije rez na koži. Interval između prvog i drugog tretmana treba biti najmanje 5 min.

Način Miš. Operativnog polja trljao tri puta sa 5% vodeni rastvor kalijum permanganata. Operacija je počela nakon što su suši kožu. Ova metoda se preporučuje kada prisustvo dermatitisa ili ekcema paratravmaticheskoy u tretiranom području.